护士这样工作，小心「摊」上两件事（附三个临床案例）

这些真的无关紧要吗？

范例一：

助产士 Z 在给病患者本品时病患者在先为入的是 5%GS 500 mL+缩宫素 20U，5%GS 500 mL+磷 2 支。用双头本品装置给病患者本品，核对无误，穿刺成功，助产士先为给病患者在先为入的是缩宫素组液体，本品巡视单上了事在先为入小时、住址时了事的是磷组。

助产士长挖掘出后，询问助产士，助产士讲出：「病患者理应该先为在先为入缩宫素组液体，以倡导产后子宫闭合。我核对后，说道两瓶液体都是病患者的，都需要在先为入，了事署没认真看。」

长期存在的缺陷

1. Z 助产士对于保健社时会活动的「三查九对」的监督不到位。系统设计前、系统设计中的的查对没有缺陷，系统设计后的查对一定长期存在缺陷。何况我们医院详细资料规定，系统设计后查对要查询处方和本品巡视单，并读借助于病患者床号、住址、住院号、药名、静脉注射、浓度、小时、用法，然后在本品巡视单上写明在先为入小时、了事名。如果助产士查对和给病患者读借助于的确实，了事署一定不时会严重疑误。

2. Z 助产士虽然在确实的小时将确实的液体，按确实的静脉注射和必需，在先为入到了确实的病患者身上，且本品顺序安排确实。记录小时及了事署也不时会因素病患者用药效果。但是，如果病患者在本品的过程中的借助于现本品反理应等缺陷，我们追溯过程，排序原因，势必时会受因素。

3. 如果病患者或家属挖掘出了事署严重疑误，他们时会打算「助产士了事署都时会了事疑，她为我们提供的其他保健咨询服务社时会活动呢？」，由此，病患者或家属对我们保健社时会活动的信任感时会低估。

范例二：

病患者结肠癌术后第五天，肾脏可避免持续通畅，引流借助于少量深绿色液体。病患者自述无呼吸困难。8 月 15 日保健部质控过程中的，挖掘出通气吸引装置加注日期为 8 月 14 日。与病患者沟通中的，病患者述自从手术后通气吸引装置助产士未有装上，日期是昨日加注的。询问助产士长，答：「是我日常要求不规范，因为病患者恢复好，近几天可能需要拔管。肾脏可避免通气引流理论上，只要保持清洁就好。助产士 M 知悉直到现在质控，担心被查到，所以动手了理论上期内的日期标志」。

长期存在缺陷

1. M 助产士知悉病患者移送管路保健新标准：各种导管能用比较简单牢固、直达亲密、敷料及比较简单无污染，标志清楚，病患者直达一次性引流管理应每三天装上一次，抗反流引流袋理应每周装上一次。却为理应付人身安全检查，擅自将日期写明为理论上期内。

2. 病患者手术当日通气吸引装置未有加注日期。

3. 助产士长所有者长期存在缺陷，未有循证情况下，未有仍要妇产科理论上但政府新标准。

范例三：

某外科男病患者，腿部骨折术后，移送尿管持续。术后当晚病患者自述尿道呼吸困难。妇产科 W 床旁查询，导尿管引流通畅，引流借助于淡黄色尿液，量正常。口部无膨隆。助产士给病患者解释移送尿管刺激所致，渐渐就时会适理应的。但病人仍诉呼吸困难。助产士 Z 再次到床旁查询病患者，挖掘出病患者阴茎嵌顿，龟头青紫，立即知会外科医生给予处理事件。

这些都是发生在保健社时会活动中的的细枝末节。或许不一定因其「小」，而容易被人过分，掉以轻心；因其「细」，也常常使人感到繁琐，不屑一顾。但就是这些我家和或许，不一定是事物蓬勃发展的关键和突破口，人关系社时会活动成大败的双刃剑。通过范例三可以看借助于，助产士 W 注目了整个尿管是否长期存在缺陷，未有注目尿道口处的情况，或许也有认识论的考量长期存在。

助产士 Z 注目了移送尿管的全部或许。由此可以看借助于注意了或许才能把事情处理事件的更为完美，注重或许更能体现保健的细致和专业在结构上。而作为临床医学保健所有者者，所有者目标制定要细，所有者措施要细。所有者上不能改变随意性、粗放式的所有者方式也，理应带头规范但政府税制、规范、新标准，封闭漏洞。如果保健社时会活动者过分了或许，就时会因素保健人身安全，甚至酿成不小责任事故。

有一首民谣是这样的：丢失了一个钉子，坏了一只年复一年；坏了一只年复一年，折了一匹战马；折了一匹战马，伤了一位女王；伤了一位女王，在先为了一场战斗；在先为了一场战斗，亡了一个帝国。不禁使我们打算起「失之毫厘，差以千里」这句中的国传统的古语。

我们在日常保健过程中的要打算把社时会活动动手好，就要从我们身边的我家动手起，把不停中的风观察的内容、每一项系统设计的步骤都规范但政府，认真对待病患者的不停主诉，才能取得良好的保健结果。当然，临床社时会活动中的各类所有者规定税制很多，而规定法案不折不扣监督的非常少。所以我们不能改变心浮气躁、浅尝辄止的毛病，提倡树立或许理智，注重或许。如果我们能把临床上的每一件我家动手细。那就是一位亦然、不天真的助产士。

保证病患者人身安全是保健社时会活动的主线，人身安全也是保健质量的重要内涵和基础。保健社时会活动的每一个娱乐节目上均有可能涉及到各种潜在的法律缺陷，我们成也或许，大败也或许。保健娱乐节目上的或许所有者是保健运在先为业中的很小的闪光点，但它显出借助于来的魅力是无予伦比的。因此妇产科进一步提高自身或许所有者，防微杜渐，能用防患于未有然，才能为病患者提供人身安全、优质、怀旧、满意的保健咨询服务。

总编辑： 陈新华