Autoimmun Rev：心肌炎是一种系统性免疫介导性疾病：发病率、特征和预后

许多免疫介导性疾病以全身性或多器官表达为特征(SIDS)包括心肌炎在内的心脏受累。一些免疫病理特征日益被认为是发展中国家心肌炎的主要决定因素。SIDS，如系统性红斑狼疮(SLE)、抗磷脂综合征(APS)、系统硬化(SSC)、真皮多发性肌炎(DPM)、嗜酸性肉芽肿伴多血管炎(EGPA)也可能与心肌炎有关，如慢性炎症性肠病(Ibds)基于器官的免疫介导疾病也可能与心肌炎有关。这种疾病包括系统性红斑狼疮(SLE)、抗磷脂综合征(Aps)、系统硬化(Ssc)、真皮多发性肌炎(Dpm)、嗜酸性肉芽肿伴多血管炎(Egpa)其它血管炎综合征。

SIDS心脏表现可能不同，但需要临床医生进行调查，以达到及时诊断和适当治疗的目的。事实上，虽然心肌炎有潜在的生命危险，并经常导致严重的并发症，包括猝死，但它可能被低估。我们分析了它SIDS心肌炎的患病率、临床表现和预后的现有文献。

系统评估采用预先指定的方案，并遵循系统评估和聚分析(P.R.I.S.M.A.)进行首选报告项目。SIDS相关心肌炎具有不同的临床特征。根据具体情况，心肌炎的频率和诱发心肌炎的机制存在差距SID。到目前为止，大多数报告的病例都怀疑使用不同的成像技术(超声心动图，CMR、PET)协同作用，最终使用EMB明确诊断。但是，应该始终进行。EMB检查，区分SID免疫介导性心肌炎和继发性感染性心肌炎可能与潜在全身疾病的免疫抑制治疗有关。

我们的系统审查证实了以前的工作和专家共识文件，即发展中国家的心肌炎与较差的预后有关。因此，对于临床医生来说，保持它SIDS心脏受累的高怀疑指数非常重要，以便快速诊断自身免疫/免疫介导性心肌炎，开始或升级定制免疫抑制，或减少背景免疫抑制，为感染性心肌炎提供特殊的抗感染治疗，以及基于指南的心脏病治疗，以避免心律失常死亡或终末期心力衰竭。

发展中国家心肌炎的主要临床、诊断和预后特征摘要

文献来源：ChengCY,BaritussioA,GiordaniAS,Myocarditisinsystemicimmune-mediateddiseases:Prevalence,characteristicsandprognosis.Asystematicreview，AutoimmunRev2022Jan04