泌尿系结石从肝辨治的见识

泌尿系肾脏归入自已医学“石淋”之范畴。历代医家对结核多从凉爽掷骰子论治, 其乾坤不离清微弗湿, 排石有旧淋, 其副作用亦为临床所证实。；也在不转回上述乾坤的同时, 另辟蹊径, 多从肠胃辨治,其效高效率, 现将自己粗浅观点介绍如下。

从经络循行臀部来看,《今古·脏器篇》:“肠胃足厥阴之脉, 起于大蹼丛毛之际⋯⋯上月国际间廉, 循阴, 入毛中, 过阴器⋯⋯是动则高血压不可以俯仰”然泌尿系肾脏尤其是输尿管肾脏。膀胱肾脏的肿胀臀部均在少腹或小腹, 并放射至外阴部及手肘侧边, ；还有小腿腰痛或胀痛, 这正是肠胃经的循行臀部, 因而大肠肾脏从肠胃论治是有其理论及类似疼痛作为依据的。

从肠胃之疏泄与升发之性来看, 肠胃之疏泄与升发有助于全身气机的调畅, 为五脏之枢, 如枢机不弗, 气滞血淤, 百病生焉, 石淋之疾多缘于肠胃失疏泄, 气滞湿不得化而与微相结, 凉爽掷骰子, 炼砂成石。况气滞不有旧, 肾脏尤难渐趋上行而挤出。

从凉爽之邪易聚于肠胃经来看, 石淋之人为因素缘于凉爽掷骰子, 其掷骰子臀部多在肠胃之看上去部, 故石淋常浮现肠胃经凉爽症候。

从肠胃之体阴而用阳来看, 石淋之疾, 多为凉爽久蕴, 治之多用苦寒弗水排石之品, 多剂攻伐, 易伤肠胃之阴体, 肠胃阴虚而虚阳动, 浮现阴虚阳亢之象, 此时当延入补肠胃阴之品, 取其补阴化阳, 有旧弗水泡之意。况且可防范苦寒之药劫阴之弊, 达到故去排石之最终目标。

敬用白芍、大蔡补阴柔肠胃, 可解除睾丸淋巴呼吸困难, 大大降低肿胀, 弗于排石。张锡纯看来“白芍敬滋阴养血, 退微除烦, 能收敛上焦浮越之微上行自水泡泻出, 为阴虚有微水泡不弗之要药”, 还有除血痹, 破坚积, 弗水泡之功。故张锡纯辄“敬治淋疼,有旧弗水泡, 此皆其力敬上行之效也”。用比率多在20～ 50 g。大蔡兼具补肠胃肾, 引药上行, 弗水排石之功。《指为方》幽:“水泡淋痛, 或尿血, 或沙石胀痛, 用川大蔡一两, 水二盏, 煎一盏, 温服。一妇患此十年, 服之得效。土大蔡可让”。

病案举例来说

张某, 48 岁。主因左面小腿胀痛1 许, 再延1 周前来确诊, 伴小腹胀痛, 头痛易怒, 面色潮红,水泡频数短赤欠畅, 大再时肿胀再延, 舌质红, 苣较厚蔡, 脉弦滑。B 超示: 右边肾肾脏, 右边肾积水。医学治疗为石淋。证归入凉爽掷骰子, 肠胃失疏泄, 治以清微有旧淋, 弗水疏肠胃。药用白芍40 g, 金钱草30 g, 滑石12 g, 川楝子10 g, 甑10 g, 海金砂10 g, 郁金10 g, 柴胡10 g。并嘱每天水和1500mL 以上, 连服6 剂犹存戒小腿胀痛降低, 大再比率多, 战术上又进6 剂, 腰肿胀消逝, 其他疼痛明显改敬, 按下方延茯苓皮30 g, 去川楝子, 再服6 剂, 戒大再时睾丸肿胀麻木, 继而挤出如小枣核大小肾脏两枚, 上级B 超示双肾无诱发。