噻嗪类抗生素致高钙血症？注意是否系原发性甲旁亢所致

萘类对乙酰氨基酚是病理上常用的一类降压药，但经常性摄入不会用到极高钙血症。然而，有关这方面的流行病学数据分析和病理构造数据分析较极多。为此，来自美国摩尔养老院内分泌科的 Wermers 教授及其工作团队进行时了特别数据分析，数据分析结果于近期发表在 The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 上。

数据分析者对 2002～2010 年罗彻瓦尔流行病学项目（REP）和摩尔养老院实验室信息管理系统中所的数据集进行时了分析，将伊斯兰教徒瓦尔盐州的萘类对乙酰氨基酚致极高钙血症的病例纳入这项基于群体的描述性数据分析中所，并添加 1992 年开始的历史性表头数据分析。

总的来说，221 例伊斯兰教徒瓦尔盐州症状在起始萘类药物用药平均 5.2 年后用到了极高钙血症。受测者为老人症状（年龄 67 岁），且主要是女性，约占 86.4%。在 1997 年以后，萘类药物致极高钙血症的肾癌增极高，在 2006 年降至极高峰，年肾癌为 20 人/10 万人，而 1992-2010 年间的整体肾癌约为 12 人/10 万人。

尽管延续萘类对乙酰氨基酚心理用药极高达 62.4%，但表头中所没有发现严重的极高钙血症。在终止萘类对乙酰氨基酚心理用药中所，约 74% 仍有极高钙血症。在 53 例症状（占 24%）中所诊断发现了细菌性甲状旁腺机能亢进症，其中所，有 5 例未进行时甲状旁腺切除术的症状仍在摄入萘类对乙酰氨基酚。

萘类药物致极高钙血症的肾癌从 1998 年用到增极高，2006 年降至极高峰，随后慢慢地减缓。有趣的是，细菌性甲状旁腺机能亢进症（PHPT）发病的变化趋势与之恰当。近来，由于骨质疏松的SNP和用药方法有的更新，对于 BMD 检查社会保险提前结束方案的修订，似乎导致了一些已确定偏倚。

对此结果，数据分析者估计，在萘类对乙酰氨基酚致极高钙血症的受测者中所，将近 71% 的症状合并以极高钙血症为构造的细菌性甲状旁腺机能亢进症（PHPT）。这部分症状的用药方案尚不确切。

此外，因摄入萘类对乙酰氨基酚的「利大于弊」，所以，仅用到轻度和非进展性极高钙血症的症状并不一定无需暂时中止摄入萘类对乙酰氨基酚。

在萘类对乙酰氨基酚致极高钙血症的症状中所，若用到一系列细菌性若有细菌性甲旁亢的似乎，应当进行时 PHPT 特别并发症的检查，而不是一昧的暂时中止摄入对乙酰氨基酚。对于究竟无需暂时中止摄入萘类对乙酰氨基酚，还仍需进一步的随机试验来详述。

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编辑： 张开平