体外冲击波泥土：仰卧位优于俯卧位

粘液内爆砾石（SWL）是化疗启动时十二指肠腹水必要有效的分析方法。化疗之中最类似于的是单脚位，但是其提高腹压、提高肺活量等缺点，使得研究成果人员促使一种非常必要有效的透过粘液内爆砾石。

埃及Zagazig大学的Mostafa 等透过了一项实用价值的探索性研究成果，检验了仰卧位SWL化疗启动时十二指肠腹水的，结果注意到仰卧位粘液内爆砾石的是显著的，并且远胜单脚位粘液内爆砾石，评论出版在最近的Urology上。

图1. 仰卧位粘液内爆砾石

该研究成果纳入了98名启动时十二指肠腹水病变。纳入的新标准为病变腹水是不薄辐射源的，且≤10 mm，也就是说辩称为有薄辐射源的、>10 mm的腹水，无需辅助化疗以及有SWL禁忌症的病变。受试者被随机总称两四组：一四组不感兴趣单脚位SWL化疗（49人），另一四组不感兴趣仰卧位SWL化疗（49人）。

SWL术后检验包括化疗后两周的KUB平片，如果有无需，可在化疗后每隔一年初透过一次KUB检查，直至术后3个年初。KUB平片上无可见的残余腹水碎片可视为腹水被取净，而3个年初后仍有腹水碎片或者无需十二指肠镜面化疗则视为化疗败北。

结果注意到，单脚位四组和仰卧位四组，第一次SWL术后的腹水取净率并列44.9%和75.5%；第二次SWL败北后无需十二指肠镜面移除腹水的概率并列34.7%和8.2%；SWL化疗总的成功率并列65.3%和91.8%。

上述结果可以看出，仰卧位SWL化疗十二指肠启动时腹水的功效是显著的，同时远胜单脚位SWL。

根据拉丁美洲尿石症管理范本，SWL是启动时十二指肠腹水的一线化疗解决方案。尽管许多泌尿外科医师采取单脚位的SWL化疗，但是这样则会提高腹压、提高肺活量。同时面部到腹水的距离比较稍长，肠内气体可能弱化弓形功效。这篇评论证实SWL之中采用仰卧位显著，同时通过单脚位和仰卧位SWL的比较，为启动时十二指肠腹水的理想化疗提供了非常丰富的接收者。

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编者： 汤井源