减少活检 人身安全

欧洲泌尿外科该协会年会后，来自奥地利哥德堡大学 Bergdahl 教授的一项科学研究结果显示：为了让 MRI 进行时筛查并下降特异性特异性（PSA）持续性可在不影响癌症已确定赴援的意味著下降放血赴援。

科学研究纳入了 124 亦然男性病患者，中位年龄 69.5 岁，PSA 达到 1.8ng/mL。所有病患者接受 MRI 检测，PSA ≥ 3.0ng/mL 者必要进行时切片；PSA 为 1.8-2.99ng/mL、MRI 怀疑有异常者进行时切片。无论 MRI 结果如何，病患者原则上进行时规范的 10 针的系统放血切片。如果 MRI 结果显示异常彻底改变，则在的系统放血切片后加做 3 针 MRI 制导放血切片。

PSA ≥ 3.0ng/mL 时，单纯不足之处放血切片的临床癌症病患赴援为 5.2%、加做 MRI 制导放血切片病患赴援降至 3.6%；PSA 为 1.8ng/mL 时，MRI 结果建立联系 MRI 制导放血切片病患赴援增为 5.9%。上述 3 法都有部分临床癌症漏诊，但如果 PSA 病患持续性定为 1.8ng/mL，MRI 结果建立联系 MRI 制导放血切片漏诊赴援最低。

同时，已确定有传统意义的癌症的时应能避免已确定无临床意义的癌症。PSA 持续性为 3.0ng/mL 时，不足之处放血切片已确定的无临床意义癌症均值为 1.2%，MRI 制导放血切片为 0.3%；PSA 持续性为 1.8ng/mL 时，10 针的系统放血切片建立联系 3 针 MRI 制导放血切片已确定的均值为 1.1%。

目前还不能明确是否暂停的系统放血，MRI 检测可以增大切片的某种程度，但诱发较低，造成了部分癌症漏诊。为何漏诊的恶性肿瘤不在 MRI 上结果显示原因仍未详。但 MRI 的作用值得负责任，科学研究中一些男性的 PSA 升高多年，反复 10 针放血切片结果为特征性而 MRI 检测却发现内部较大的。

建立联系应用 3 种放血条件可能有助于发现一些标志物（PSA 可能是其中之一），并遴选出若干标志物的持续性以务必 MRI 的应用。若 MRI 结果为阳性，可建立联系应用的系统和MRI制导放血切片检测用于这部分筛查出来的人群。

建立联系应用的系统和 MRI 制导放血切片能增加每针放血的已确定赴援，特别是高级别和有临床意义癌症的已确定赴援，并能强化临床与病理的表征。这是一个令人振奋的结果，该结果有可能转变癌症的筛查和病患Mode，但尚需要必要性扩大科学研究证实。

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编辑： 王春红