前列腺炎的检查诊断

前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，在医学上成为前列腺炎，进而诱发的全身或局部症状。据专家讲解，前列腺炎根据病史、症状、直肠指诊、前列腺液检查等一般诊断并不困难。

一、前列腺炎的临床诊断

1、直肠指诊

前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。患病时间较长的，前列腺会变小、变硬、质地不均匀，有小硬结。同时应用前列腺按摩的方式获取前列腺液，做一个常规检查。

2、前列腺液检查

前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎。要是同时作细菌培养，能够对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性，则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之，则为慢性非细菌性前列腺炎。

龟头炎、B超检查

显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱，能够提示前列腺炎。经过上述的几项检查，我们能够对前列腺炎做出诊断、鉴别和分类。另外，根据检查的结果对另一类前列腺病症做出诊断：前列腺痛，它在临床上具有慢性前列腺炎的症状，尤其是盆腔、会阴部疼痛明显，而前列腺液检查正常，培养无细菌生长。

前列腺炎并没有各种广告吹嘘的哪样可怕，一般来说，前列腺炎既不会危及人的生命安全，也不会对身体机能形成太大的伤害。男科的医生表示，前列腺炎是可防可治的，前列腺炎患者完全无需过度的担心。

较多事情都有必须要经历的疗程，而病症的治疗也是如此，所以在对患者身体的病症采取治疗措施之前，一定是要进行相关的检查项目的，是为了明确身体所患的病症种类，更是为了充分看病症情况，才能帮助患者朋友更加准确的看病治疗。哪么男性前列腺炎检查有那些项目呢?

男性前列腺炎检查项目

身体患病的因素不同，生病的时间长短情况不同，亦或是不同个体的身体体质情况不同等，是影响患者身体的病症轻重问题的主要方向。而前列腺炎病症的规范治疗一定要充分看患者身体的病症情况，所以要对前列腺炎病症患者身体的病症有仔细的检查。常见的有CT检查、X线检查、B超检查、前列腺液常规检查、细菌培养等相关检查项目。

除临床表现外，直肠指诊可触及肿胀、饱满的前列腺，压痛明显。有脓肿形成时，两侧腺叶不对称，或许有局限性波动。蛮龙液认为，急性期切忌前列腺按摩，防止感染向附睾、睾丸扩散，或细菌进入血液诱发菌血症。尿道分泌物可涂片染色镜检和做细菌培养。尿液镜检常见较多红细胞或成堆脓细胞。三杯试验的第1杯尿微混,镜检可见白细胞，第2杯尿色清，无白细胞,第龟头炎杯尿混浊,有大量白细胞和脓细胞。

前列腺炎是青壮年男性生殖系统的常见病症。中医属“劳淋、精浊、白浊”等范畴。

前列腺炎分急性细菌性、慢性细菌性和非细菌性等不同类型。其发病机理是细菌感染;表皮葡萄球菌免疫反应;关节炎、虹膜炎，尿道器械检查、导尿管放置，上呼吸道、泌尿系感染、性机能变化或饮食不节，喜怒不时诱发湿热内蕴、败精浊腐，造成腺体发炎，脓肿。急性期的典型症状是发冷发热、体温升高、恶心呕吐、尿频尿急、尿痛尿浊、便秘、会阴部及下背部胀痛、前列腺肿痛。慢性期的临床表现是头昏头晕、腰部酸痛、尿频尿急、排尿不尽、尿后排出粘液、性欲减退、阳痿早泄、睾丸肿痛。

前列腺炎病有症状复杂，病程迁延、顽固难愈、容易复发等特点。传统医学应用清利湿热、热毒通淋法多能奏效。

二、与其他病症鉴别

慢性前列腺炎根据病史、症状、直肠指诊、前列腺液检查等一般诊断并不困难，但对症状复杂、体征不典型者应与下列病症相鉴别。

1、前列腺痛：这些患者表现为持续的尿频、尿痛、排尿困难，会阴、下腹、腰骶等部位疼痛不适，久坐、骑车后加重。直肠指诊检查两侧肛提肌压痛明显，前列腺触诊正常而无压痛。以往此症被称为梨状肌肛提肌症候群，前列腺液镜检正常，细菌培养无生长。

2、前列腺脓肿：大多数为急性细菌性前列腺炎的并发症，多产生在50～60岁，半数病人有急性尿潴留，尿频，排尿困难，直肠不适，尿道流脓，有的伴有附睾炎。直肠指诊前列腺病侧增大，触之软，有波动感。偶尔前列腺脓肿可自然向尿道破溃，也可向直肠破溃，被误认为直肠周围脓肿。

龟头炎、前列腺结石：指产生在前列腺腺泡内和腺管内的结石。与前列腺慢性炎症，前列腺液潴留，腺管狭窄，代谢紊乱等要素相关。无机盐如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁等沉积在前列腺腺泡内的淀粉样体，上皮细胞和炎性渗出物上形成结石，患者可表现有慢性前列腺炎的各类症状，但直肠指诊检查可扪及前列腺有结石摩擦感，骨盆X线在耻骨联合区一侧有阳性结石影，超声波检查可在前列腺结石部位呈现强光带，并有声影。

4、前列腺结核：症状与慢性前列腺炎相似，但常有泌尿系结核或其他部位结核病灶的病史，直肠指诊检查前列腺呈不规则结节状，附睾肿大变硬，输精管有串珠状硬结，前列腺液结核杆菌直接涂片或PCR检测有结核菌。

5、前列腺癌：晚期可呈现尿频、尿痛、排尿困难等症状，但患者常有消瘦、乏力、贫血、食欲不振等明显全身症状，直肠指诊前列腺有坚硬如石的肿块，表面高低不平，血清前列腺特异抗原及前列腺酸性磷酸酶增高。前列腺穿刺活检可察觉癌细胞，超声波检查可见腺体增大，边界回声不整齐或有缺损，内部光点不均匀，癌肿部位有较亮光点或光团。CT检查可见前列腺形态不对称，若肿瘤向包膜外浸润，可见精囊和膀胱后壁的组织间隙消失。CT可确定前列腺癌的浸润程度。

6、耻骨骨炎：临床上常表现为慢性前列腺炎的症状，但肛诊及前列腺液检查正常。主要特征是耻骨联合处有明显压痛，摄骨盆X线片示耻骨联合间隙增宽>10毫米，双侧耻骨上支水平相差>2毫米，耻骨联合边缘不规则，呈现侵蚀和反应性骨硬化。

7、急性肾盂肾炎：急性肾盂肾炎多见于女性，男性极少见，急性肾盂肾炎造成的腰痛多为一侧肾区，且叩击痛明显。急性前列腺炎诱发的腰痛多为腰骶部中央，肾区无叩痛。急性前列腺炎前列腺液中可见大量脓细胞，急性肾盂肾炎主要为尿液性质的改变。

慢性前列腺炎前列腺炎这种男性常见病与多发病，由于目前对它发病的因素还看的不是十分清楚，再加上它较为特殊的解剖结构以及多产生于性活动频繁的人群等多方向的因素，使得对它的治疗不是很容易。生活中常常能够见到前列腺炎的患者多次医治，都不能根治的局面。事实上，随着医学的不断发展，许多方式在治疗前列腺炎出都取得了明显的治疗成果，只要患者树立起战胜病症的信心，与医生密切配合，是能够治愈前列腺炎，开始新生活的。

三、前列腺炎痊愈标准

1、自觉症状消失。

2、定位分段尿检查正常。

龟头炎、直肠指诊前列腺正常或改善。

4、前列腺涂片染色正常，细菌培养阴性。

5、生治正常，腰酸症状消失。

6、不尿频不尿急

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