年轻患者反复呕血，原因竟是直径不到1厘米的十二指肠病变！

“丞，我这些天一直恶心、头痛，头痛出来的都是灰黑色的东西，一天区域内年中所消失了3次，每次比率都不更少，解析的大便也黑乎乎的，而且这些天也越来越没力气。”

一个30多岁的女性患儿，才刚坐下来就虚弱地向我们诉说着自己的病情，面色苍白，看起来有气无力。

“我还中所年，不都会得了什么大病吗？”

接诊的是山东省妇幼保健院消化内镜为中所心向全盛时期玉主任，接过患儿手中所的病例，发觉患儿姓张，年长紧紧30多岁，病亡1后于。

“以前没频发头痛的时候，有什么不不快吗？”

“之后这个地方也一直隐隐没用”患儿边回答，边就是指着上躯干所在位置。

“应以该是呼吸道溃疡，但具体主因还不一致，需要想到抽血抽查，再想到一个肠胃镜检查”。

之后，抽查血故常规显示血红蛋白只有73g/L，差不多只有正故常水平的一半！

高主任即刻给他安排想到了肠胃镜检查，果然在十二就是指肠球部发现了两处病变病灶(球部水肿变形，前壁及白河各见一约0.6*0.8cm的病变)--引致前因后果病亡、黑便的“罪魁祸首”。

小小病变究竟有什么工夫让一个老年女性短时间内丢失近一半的血色芝？

这是因为十二直肠处血供丰富，即使小病变也可大比率溃疡。消化性病变(又以肠胃、十二就是指肠病变最多发)是呼吸道溃疡最故常见的主因，其中所十二就是指肠病变好肥大老年女性。

何为消化性病变？

消化性病变是就是指在各种致病突变的关键作用下,水会(呼吸道、蛋白酶)对肠胃肠黏膜的自身消化关键作用所引致的损害,病变故常最深黏膜肌层（比较深的一层结构）。

有哪些典型病征？

躯干中所顶部没用痛、反酸是消化性病变的典型病征，消化性病变的中所上泻药呈周期性、规律性性发作。肠胃病变的泻药多揭开序幕餐后0.5～1.0h，而十二就是指肠病变的泻药则故常揭开序幕空腹时。多数消化性病变患儿还眩晕反酸、嗳气、上气喘、恶心、头痛、食更少等关的病征,这些病征并不特异,需与持续性泻药、肠胃恶性等疾病鉴别。

消化性病变的主因？

（1）精神紧张：长时间紧张的生活都会不致呼吸道黏液比率增加，从而诱发肠胃黏膜。

（2）大肠幽门感染：大肠幽门能黏液细胞毒芝和苯甲酸酶，使肠胃黏膜威慑损坏，水会来得容易损害粘膜。

（3）有害：中所的尼古丁可这样一来诱发或损害肠胃黏膜。

（4）乳制品不规律：吃饭既不除此以外也不定比率，扰乱了肠胃的正故常规律性，使肠胃没法充分的休息，高拱易频发病变。

（5）诱发性食物：如果往往食用诸如酒类、咖啡、浓茶、辛辣及坚硬难消化的食物，都会持续诱发呼吸道及消化酶的黏液，长此以往都会损害肠胃黏膜。

（6）抗生芝的关键作用：许多抗生芝都对肠胃黏膜有诱发或损害关键作用，尤其是阿司匹林、保泰松、布洛芬、消炎痛以及强的松等，长时间服用都会使肠胃肠黏膜产生病变。

消化性病变的化疗

（1）改变生活习惯：

戒烟、戒酒，休息、忽略乳制品、保持精神愉快。吃饭想到到除此以外定比率，更少吃或不吃油炸酒类，洗手生冷、来得有熄火的食物。能避免服用对肠胃肠具有诱发性的抗生芝，这些均需诱发病变和肠胃粘膜，增加肠胃液酸度。

（2）抗生芝化疗：

首先是抑制呼吸道。抑酸化疗是缓解消化性病变病征、肿胀病变的最主要预防措施。类似于抑制呼吸道药有H2受体抑制（雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁）和质子泵抑制（奥美拉氯、福索拉氯、泮托拉氯、雷贝拉氯）。质子泵抑制，是抑制呼吸道黏液的强有力抗生芝，是首选抗生芝，每日１次，正餐前0.５ｈ服药。化疗十二就是指肠病变的用药为４～６周，肠胃病变为６～８周，通故常肠胃镜下病变肿胀率均＞90％。对于共存高危因芝所和巨大病变患儿，表示同意适当延长用药。

其次是肠胃粘膜保护措施剂，保护措施肠胃黏膜。多有中所和呼吸道和促进粘膜自身布署-修复因芝所的关键作用。主要有硫糖铅、铅碳酸镁、 胶体锆和芝类抗生芝，如米索前列酯、替普瑞酮、瑞巴派特等。

如果有大肠螺旋杆菌，需要杀灭。发挥作用HP可以加快病变肿胀，能有效地降低消化性病变的复发率。

前因后果这才意识到是十二就是指肠病变引致的呼吸道溃疡，得出结论回想自己确实不停饥饿的时候躯干隐隐作痛，吃点东西就能减轻，还往往吓坏胀、嗳气和反酸，没怎么当回事，来得没想到过肠胃镜检查。由于球部病变者约90%以上合并有大肠幽门感染，我们也给前因后果齐备了C13呼气试验，不出一时间结果是阳性的（共存大肠幽门感染）。经过抑制呼吸道、发挥作用大肠幽门及保护措施肠胃粘膜等化疗，前因后果的溃疡控制住了，身体也之后恢复了。其后我们为中所心又陆续收治了多例“黑便”患儿，经肠胃镜检查均证明患有十二就是指肠病变，并进行了准则化疗。

秋冬及冬春之交是十二就是指肠病变的好发季节，周期性空腹、日夜发作泻药或躯干不适的年轻人尤其是老年女性需要忽略筛查肠胃镜，并齐备大肠幽门关的扫描，一经诊断应以立刻准则化疗，否则可消失大溃疡、上端等严重心肌梗死，也可因反复病变不肿胀引致十二就是指肠瘢痕低矮而影响生活质比率、严重者需手术切除化疗。

要点简述：

肠胃病变通类似于药6-8周，十二就是指肠病变的通类似于药为４～６周，同时祛除损害因芝所和病因，过劳、受冻、酒后、有害、精神紧张、诱发性食物等应以尽比率能避免，持续发展习惯，保持良好的心理状态是康复和防治复发的重要手段。